孕妇口述 香港验血鉴定MKM,「妇产」月经频发或稀发、经期延长或过短、月经过

●开始应用天然孕激素，效价更高，副作用更少，并具有抗雄激素作用。

●COC给药方案从之前的21d活性激素摄入期+7d的无激素间期方案变为模仿自然28d月经周期的方案。可抑制排卵并减少激素水平的波动，改善激素撤退症状的发生率并降低其严重程度。

不为了解的COC临床额外获益

陈教授表示，COC在避孕作用之外，还具有其他的额外临床获益。

第一，“降雄”作用。其原理我们也在前面问题中也提到了。因此对于有避孕要求的痤疮、多毛症以及PCOS高雄女性，COC是理想的选择。

第二，对于缓解子宫内膜异位症、子宫腺肌病及慢性盆腔疼痛也有一定的作用。COC可以通过抑制排卵和子宫内膜的生长，降低前列腺素的分泌并减少月经量，从而有效降低宫腔压力和子宫痉挛。但并不推荐COC用于治疗内异症合并不孕的患者。

第三，减少子宫肌瘤患者的月经量，规律月经周期。减少子宫内膜息肉患者的息肉复发等。

《医师报》8月17日24版

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编辑、排版：《医师报》毕雪立

经期正常不代表排卵正常

很多女性朋友在准备怀孕的时候，都会根据月经周期来推算出排卵期，然后来确定适宜的受孕时间。但有一部分女性朋友每月经期都很规律，也有规律的同房但就是很难怀孕。专家介绍，这种情况可能是排卵存在一定的问题。那么，月经与排卵，好孕谁做主？

月经时排卵，是受孕的基本条件，而月经来潮，却不是怀孕的充分条件。这就是说，如果女人不排卵，即使来月经也是没用的。以下为你介绍经期与排卵的关系。

一：月经与排卵的关系：有月经不一定有排卵，没有排卵就没有月经

经期和排卵关系密切。简而言之，排卵决定月经，无排卵则无月经；更确切地说，无排卵则无排卵性月经，亦无生育能力。因此，判断月经正常与否，首先要判断是否有排卵，月经有排卵是正常的。

月经周期一般由大脑皮层控制，并受下丘脑-垂体-卵巢的相互作用和甲状腺激素等其它内分泌激素的影响。因此女性通常在排卵前分泌的是雌激素，排卵后分泌孕激素以及雌激素。正是在这两种激素的作用下，女性子宫内膜会出现增生期和分泌期变化的。当激素水平下降，因而就会使子宫内膜脱落，这是正常的排卵性月经。无排卵月经期间，卵巢只分泌雌激素，不分泌孕酮，增生期子宫内膜会发生变化。在雌激素下降到一定水平，子宫内膜脱落的时候，女人也会来月经。

二：三个原因可导致女性无排卵

有规律的排卵是生育的必要条件。而不排卵巢的原因主要是由于下丘脑—垂体—卵巢轴中的任何一环存在病理障碍引起，但也可能受体内其他内分泌腺疾病因素所影响。因此，如果女性出现了无排卵症状，一定要找出导致无排卵的原因。

一般情况下，导致女性排卵障碍的原因有：

1、卵巢疾病，包括先天性卵巢发育不全、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、卵巢肿瘤等。

2、无排卵性月经或闭经由下丘脑-垂体-卵巢轴功能障碍引起。如果女性长期处于紧张、焦虑、愤怒、悲伤等不良情绪中，导致大脑机能紊乱而导致不排卵或异常排卵，或由于席汉氏综合征、高泌乳血症而导致不排卵。

3、身体的其它疾病，比如身体营养不良，有甲亢甲减等，都会引起不排卵。

三：正常排卵性月经，顺利怀上宝宝

经过以上分析，我们大概明白了月经和排卵的关系。总的来说，月经与排卵密切相关，排卵决定月经。没有排卵就没有月经；更准确的说，没有排卵就没有排卵性月经，就不能顺利怀孕。因此，判断女性是否不孕，首先要判断是否有排卵，月经中有排卵是正常的，才有可能顺利怀孕。

汗毛多、发胖、经期不排卵，都是它惹的祸！小心这个病容易引起不孕！

月经紊乱、多毛、痤疮、油性皮肤、肥胖、排卵障碍、不孕等症状，如果有2~3种以上症状的姐妹，不要低估它的危害，可能是多囊卵巢综合征引起的。

多囊不仅长期不排卵、排卵稀少，而且由于身体代谢异常，激素分泌紊乱，使子宫内膜长期处于增生状态，容易出现子宫内膜增生过长，严重者可能导致子宫内膜癌，会比同龄人更早患上代谢疾病，如高血压、糖尿病等。

由于多囊卵巢综合征临床表现的个体差异较大，如有上述部分表现，建议及时就医，让医生判断。

一般月经规律的育龄女性朋友，每个月都会按时排卵，能与精子顺利结合，等待受孕。而多囊卵巢综合征患者，因为激素失调、代谢紊乱、排卵稀少甚至不排卵等，所以不能正常与精子结合，导致不孕。

建议多囊患者积极治疗，只要把月经周期调理好，排卵正常，内分泌稳定后仍有怀孕的希望。

多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄女性中由雌性激素分泌异常引起的常见疾病。其特点是慢性无排卵和高雄激素血症，有不孕、多体毛或痤疮等临床表现。

研究发现，多囊卵巢综合征具有种族倾向性、家族聚集性与孪生相似性，但还没有确切的证据证明这一结论。

治疗多囊卵巢综合征的主要方法是调节月经周期，减少并发症的发生等。同时，患者通过改善生活习惯、控制体重、保持锻炼等方式减少并发症，延缓进程。

以上就是关于多囊卵巢综合征的全部内容了，希望大家在察觉到身体有异常时，引起重视，及时去医院就医，不要忽视它。

1.保守治疗

该方法适用于病情轻微的患者，患者进行积极锻炼，养成良好的作息，心情平静，减少高脂高糖食物的摄入，控制体重等。有助于促进雄激素水平下降、恢复正常的排卵，坚持治疗一段时间后再复查。

2.药物治疗

大多数药物治疗可以对抗雄激素，促进卵巢排卵。对于月经不规律的女性，一般选择孕激素；已生育没有生育要求的女性可以选择避孕药进行调整。一般服用约3~6个月，然后进行激素检测，检测正常后，患者根据身体状况停止服药。

3.腹腔镜手术治疗

如果上述两种方法都不起作用，则需要考虑腹腔镜手术。在腹腔镜下，穿刺卵泡，降低雄激素水平，以达到治疗目的。

建议女性朋友长期保持良好的习惯，既能预防多囊，又能预防其他并发症。希望每个人都能有一个健康的身体，迎接即将到来的好孕!

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