香港验血报告结果,病例分析室 - NO.23 围绝经期全程激素管理病例解析
(香港pg验血等结果)
邹世恩
复旦大学附属妇产科医院
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病例1
患者方某，女，47岁，初诊2016年5月
主诉：不规则阴道流血2月
现病史：患者既往月经规律5-6天/28-30天，量中，无痛经。2月前开始出现月经期后不规则阴道流血，量少，无腹痛。在当地医院就诊，阴超提示宫腔有1cm左右占位，予中药治疗无效。为进一步诊治，转我院宫颈疾病科。
既往史及家族史：无特殊；
体格检查：无特殊，体重52kg；妇科检查：外阴已婚式；阴道通畅、粘膜未见异常；宫颈轻度糜烂、未见赘生物；子宫体中位，正常大小；双侧附件区未扪及肿块；盆腔无压痛。
辅助检查：阴超：子宫大小正常，内膜9mm，宫腔占位10*10*8mm；附件区未见占位。血常规提示Hb：102g/L，尿HCG阴性。
治疗经过：患者2016年5月在我院宫颈疾病科门诊行宫腔镜检查+诊刮术，病理结果为子宫内膜单纯性增生过长；遂转诊到本人专家门诊。诊断：异常子宫出血，子宫内膜单纯性增生过长。再次了解病史，患者无明显潮热盗汗等症状，故予孕激素后半周期治疗，从月经周期第14天开始，地屈孕酮10mgbid*10天。3个周期治疗后，患者月经周期规律，但经期后仍有少许阴道流血，持续数天。经期第5天阴超检查提示子宫内膜5mm，未见异常占位。再改经期第5天开始地屈孕酮10mgbid*20天全周期治疗，阴道流血症状没有改善。再次询问病史，患者虽无潮热盗汗，但自述阴道干涩、同房刺痛等不适。考虑存在围绝经期综合征的泌尿生殖道症状，故改用芬吗通1/10mg口服，用药前乳腺检查未见异常。用药后阴道流血症状消失，阴道干涩症状明显缓解。
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病例2
患者魏某，女，50岁，初诊时间：2019年4月
主诉：月经稀发伴潮热盗汗半年
现病史：患者既往月经规律，7天/30天，量中，无痛经。半年前开始月经周期延长，2-3月，伴有潮热盗汗，每天发作3-4次，不以为意未就诊。之后症状逐渐加重，现每天发作10余次，睡眠欠佳。
既往史：高胆固醇血症，未规范治疗。3月前单位体检，胆固醇5.6mmol/L，血常规、肝肾功能、凝血功能、血糖、肿瘤指标未见异常，肝胆乳腺妇科B超未见异常，宫颈筛查未见异常。
邹世恩
复旦大学附属妇产科医院主任医师，妇科内分泌与生殖医学科副主任，硕士研究生导师，妇产科学临床医学博士。
先后主持国家自然基金项目2项、省部级科研项目3项，发表第一作者或通讯作者SCI及中文核心论文20余篇。致力于医学科普，创建个人科普公众号：《恩哥聊健康》。
擅长：妇科良恶性肿瘤微创治疗，包括子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈癌等单孔和传统腹腔镜手术。卵巢功能异常相关疾病诊治，包括多囊卵巢综合征、卵巢早衰、绝经综合征和月经失调等疾病。
门诊时间：杨浦院区：每周三下午及周四全天VIP疑难门诊
月经期性激素六项正常值是多少
女性体内性激素可以分为六项，而这六项性激素有促卵泡生成激素正常数值是：5----40miu/ml，促卵泡生成激素正常数值：5----40miu/ml，黄体生成素数值：2---100miu/ml，催乳数据：0.08---0.92nmol/l，雌二醇：0---1835nmol/l，孕酮：0---97.6nmol/，最后还有睾酮数值是：0.7---3.1nmol/l，当月经期间检查，出结果后医生会帮助检查女性分析其是否正常。
一般女性月经期间检查性激素是针对以后怀孕的。如果夫妻婚后一年，没有采取避孕措施，仍然没有怀孕，这种情况就有可能是不孕的症状。但是女性想要确诊自己是不是患有不孕不育，不只需要检查这几项，其他方面也是需要注意的。
如果女性在月经期间检查性激素数值不正常时就需要注意了。女性月经期间性激素值不正常时，想要改善性激素让其可以回到正常数值，除了通过医生相应的治疗外，日常生活习惯、饮食、卫生、营养等方面都需要注意。
月经期六项激素报告单怎么看雌二醇的参考值？
备孕已经很长一段时间了，但是迟迟都没能怀上，然后到医院挂了一个门诊，医生叫去检测性激素六项，但是刚好又来月经了，不知道会不会影响检查的结果，已经检查了雌二醇激素项目，想问一下姐妹们月经期六项激素报告单怎么看雌二醇的参考值？
月经期六项激素报告单上有雌二醇检查的结果，同时报告单上还有雌二醇正常值的范围，把检查的结果值和范围值做对比即可，结果值不论高于正常值还是低于正常值都是不正常的，对女性的健康有一定的危害，如果低于正常值表示女性的卵巢功能比较低下，卵巢可能出现了早衰。
雌二醇主要由卵泡分泌，所以雌二醇低下很有可能是卵巢出现了问题，女性怀孕也会变的困难，女性平时一定避免身体长期处于一种高强度的精神压力环境当中，同时保持一个良好的作息，经常熬夜导致内分泌功能紊乱，从而引起雌二醇处于一个不正常的水平，下面是雌二醇各时期正常值范围：
| 雌二醇各时期正常值范围 | |
| 不同阶段： | 雌二醇范围： |
| 排卵期 | 702~2200pmol/l |
| 卵泡期 | 94~433pmol/l |
| 黄体期 | 499~1580pmol/l |
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